困難解尿、急尿 罹「這種癌」初期無症狀 醫警告:太晚發現,已第四期!

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前列腺癌又稱為攝護腺癌,是男性中常見的之一,主要發生在攝護腺位在膀胱下方的小腺體。這種癌症通常在早期無症狀,隨著病情進展,可能出現排尿困難、尿中帶血、骨骼疼痛等症狀。風險因素包括年齡增長、家族病史、以及非裔男性風險較高。診斷通常通過前列腺特異性抗原(PSA)血液檢測,因此醫師呼籲男性健康檢查應主動積極篩檢前列腺(攝護腺)!

資深醫藥記者蔣志偉:「前列腺癌又叫做攝護腺癌,男性發生率非常高,但是並不是所有的攝護腺癌都會致命,主要是因為惡性度不高的癌細胞,需要很長一段時間,它才會慢慢進展。通常臨牀上有意義的攝護腺癌,PSA(前列腺特異性抗原)會升高。

北榮泌尿部主任/教授黃志賢:「攝護腺和前列腺裡面,它還是扮演一個非常重要的安定的角色,那所以大部分發展成前列腺癌,或攝護腺癌的患者,他的睪固酮,一般來講都稍微偏低一點,這反而是一個另外一種思維。」

臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華:「雖然目前攝護腺癌的可能危險因子有很多,但是比較強的證據指出的主要是三個,包括種族年齡還有遺傳,種族的部分主要是在美國非裔男性,還有中老年的男性,其它包括抽菸喝酒,或者是一些飲食,這些非遺傳性的因素呢?還沒有很強的證據指出,他們會直接造成攝護腺癌。」

北榮婦幼泌尿科主任/副教授林子平:「診斷攝護腺癌往往可以靠這個腫瘤指標,所以我們在診斷出攝護腺癌,常常有比較高的機會,會再侷限在攝護腺或者是附近的期別,就已經診斷出攝護腺癌,那在這個階段就可以做局部的治療,來追求根治。那更有甚者,我們現在診斷可能比較早期,那也有可能診斷出比較低風險的攝護腺癌。」

北榮泌尿部主任/教授黃志賢:「其實這個是很大的錯誤的迷思,因為很多的攝護腺癌根本沒有症狀,所以攝護腺癌跟攝護腺肥大是兩個完全不同的疾病,那我們不要因為攝護腺都沒有症狀。而沒有去看醫生,我要定期的做體檢或篩檢是滿重要。」

臺大醫院泌尿部主治醫師洪健華:「初期的攝護腺癌常常是沒有症狀的。往往這些病人即便已經有骨轉移淋巴結的轉移,或者是肝臟和肺部的轉移,常常你都還是沒有症狀,那麼初期的攝護腺癌,常常也跟良性的攝護腺肥大是難以區分的

資深醫藥記者蔣志偉:「隨著健康檢查普及,還是會有四五十歲男性,被診斷出攝護腺癌,不過整體來說攝護腺癌平均診斷年紀,仍然是在70歲左右,在臺灣最令人擔心的是,有高達三成的病友,在一開始診斷攝護腺癌的時候,就已經是第四期。」

東元綜合醫院泌尿中心主任劉兆漢:「最新的資料顯示,攝護腺癌跟基因遺傳有關係哦,那所以在如果說有家族史的病人身上,那家族同家族包含直系跟第二類血親,大概都會建議針對於攝護腺癌做基因的檢測,那但是這一塊在臺灣目前才剛開始,國外也是剛起步,那我相信未來是對於這一塊是會有越來越多的。」

彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師溫晨越:「攝護腺癌是一個比較慢性進展的一個癌症,所以可以先積極的監測,在一些比較低分期的一些攝護腺癌的病人身上,除此之外呢還可以就是利用開刀。」

彰化秀傳醫院泌尿科主治醫師黃冠棠:「早期的攝護腺癌跟攝護腺肥大,它早期的症狀是一模一樣的,那所以說病人只要有年紀有到,那有小便方面的相關問題,我們都會建議病人做一個攝護腺癌的檢查。」

北榮泌尿部主任/教授黃志賢:「前列腺癌攝護腺癌沒有徵兆,那但是我們通常會覺得,小便不順利啊,像攝護腺的症狀,就會去看醫生這是對的,但是定期的體檢是非常的重要,因為大部分的攝護腺癌都沒有症狀。」

醫師提醒出現困難頻尿急尿的問題有症狀必須盡速就醫,即便沒有症狀,50歲以上,或者是45歲以上有家族史,建議盡早安排攝護腺初步篩檢,發現狀況及早治療提高存活率。

 

 


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