膝關節置換手術“早期康復計劃”…確認患者疼痛減輕、早期康復等。 醫學世界新聞 07.15


發現 Severance 醫院在膝關節置換術期間實施了早期恢復計劃,例如周圍神經阻滯和術前碳水化合物攝入,通過縮短恢復時間減少患者疼痛并提高治療效果。


由 Severance 醫院骨外科的 Park Kwang-gyu 和 Kwon Hyuk-min 以及麻醉和疼痛醫學科的 Choi Yong-sun 和 Lee Bo-ra 領導,提出了 ERAS(Enhanced Recovery After Surgery),早日康復。 膝關節置換術計劃可將患者減少一半並加快手術後的恢復期。

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早日恢復計劃包括 ▲ 碳水化合物攝入和手術當天早上禁食, ▲ 除了全身麻醉,手術期間關節內給藥和周圍神經阻滯,一種在手術後立即阻滯手術部位神經的局部麻醉劑, ▲ 手術前傳播貧血的疾病。 它包括減少輸血量,這是一個令人擔憂的問題,並實施早期恢復以提高運動表現。


此外,醫務人員通過提供術前諮詢和教育、鼓勵戒菸和戒菸以及在手術後開具止吐藥、鐵劑和止血藥等方式,努力加快康復速度並減少並發症。

此外,這是一個匯集了骨外科、麻醉與鎮痛、康復醫學、護士和營養師等多個臨床科室的治療知識的項目,因為它整合了在不同領域單獨進行的治療。 臨床科室。

樸光奎教授、權赫敏教授、崔容善和李寶來教授團隊繼續對該程序進行研究,並確認了治療的真實效果。

◆周圍神經阻滯VS。 靜脈疼痛自我調節裝置

首先,教授團隊在國際期刊《臨床醫學雜誌》(Journal of Clinical Medicine,IF 4.96)上研究了神經阻滯與傳統的靜脈疼痛自我管理裝置相比的卓越效果。持續持續的疼痛控制。 將止痛藥注入靜脈。)已發表

◆ 神經阻滯VS。 靜脈疼痛自我調節裝置

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分別在神經阻滯手術患者和靜脈疼痛自我調節裝置患者中檢查疼痛指數(0-10分,最高疼痛10分)。

神經阻滯患者在手術當天平均得分 3 分,第二天平均得分 2 分,顯示出近一半的疼痛減輕效果,而靜脈疼痛自我管理裝置的患者分別為 6 分和 3 分。 .

此外,尋找最佳應用部位和周圍神經阻滯方法的研究結果發表在國際麻醉與疼痛醫學科的國際學術期刊《Regional Anesthesia and Pain Medicine》(IF 6.29)上。

教授的團隊將阻斷技術應用於股四頭肌、插入管的近端部分和插入根管的遠端部分。

減少這種疼痛會導致更快的恢復。 術後即刻劇烈疼痛,使患者對疼痛變得敏感,出現“致敏”現象。 因此,它減少了恢復期和影響,神經阻滯減少了這些副作用,從而加快了恢復和恢復的開始。

◆手術當天應該喝多少碳水化合物飲料?

教授的團隊還就如何通過在手術前飲用碳水化合物飲料來減少禁食時間進行了各種研究。 為了防止手術過程中食物進入肺部,手術前一天晚上後禁食是正常的。

然而,長時間禁食具有阻止胰島素調節血糖的副作用。 他們還通過在手術當天飲用碳水化合物飲料來防止這些副作用,證實了全身麻醉後快速恢復的結果。

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研究結果發表在美國骨科協會的官方期刊《美國骨科醫師學會雜誌》(IF 4.0)上。

樸光奎教授說: “人工關節外科領域的早期康復方案是Severance醫院臨床能力綜合的結果,是迄今為止基於不同臨床科室的多學科治療而創建的。”

Yongsun Choi 教授說: “我們將盡一切努力更新程序,以盡量減少患者的痛苦並加快從日常生活中恢復。”

另一方面,膝關節退行性骨關節炎是關節軟骨及周圍骨骼磨損的疾病,嚴重時考慮進行關節置換手術。 人工關節手術的有效性和穩定性已經過測試,包括長期恢復關節功能。 然而,由於患者在手術後立即感到劇烈疼痛,因此存在不能快速進行恢復的問題。

因此,Severance 醫院的整形外科和麻醉與疼痛醫學團隊正在積極實施和實施關節置換手術的早期恢復計劃。

[메디컬월드뉴스 김영신 기자]

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