健康科普知識的普及，讓更多的人認識了甲狀腺疾病，但由於甲狀腺疾病在治療上通常需要經歷很長的時間，需要患者有很高的依存性來定期複查，規範用藥，因此，很多人去幾次醫院後，覺得好像沒啥症狀了，也就不去管了，殊不知，甲狀腺疾病不徹底治好，會引起很多的併發症，其中最嚴重的當屬於對心臟的損傷了，今天就來和大家聊一聊甲狀腺疾病和心臟病的關係。
甲狀腺疾病會導致哪些心臟疾病？
甲狀腺疾病主要包括甲亢、甲減和甲狀腺腫瘤，什麼是甲亢呢？就是因為甲狀腺激素分泌過多導致的身體代謝亢進，系統興奮性增高的一種疾病，消瘦、心慌、手抖、煩躁等是其常見臨床表現，其中心慌就是心臟經常會跳動過快，長期心慌會增加心臟的負擔，就像汽車一樣，如果發動機長期處於高速運動的狀態下，它就會出問題，人的心臟也是一樣，甲亢時間過長就會導致心力衰竭。
甲減主要是因為甲狀腺激素分泌太少，會導致心包裡面有積液，進而會導致膽固醇增高。我們知道膽固醇增高可以導致冠心病。打個比方，心包裡面有積液，就像一個人身上穿了一層鎧甲，這樣的話他活動就很不方便，心臟也是這個樣子的，如果心臟外面套上一層鎧甲的話，它的收縮和舒張功能就會受到影響，甚至因為鎧甲可以出現胸腔積液，長期甲減可能會導致心力衰竭。
甲狀腺癌與心臟疾病的關係，主要是因為很多甲狀腺癌患者，為了抑制甲狀腺腫瘤的復發和轉移，術後要長期服用藥物，如口服甲狀腺激素片，這種情況就相當於人為地造成了甲亢的情況，從而導致了心臟病。
甲狀腺疾病導致的心臟病最主要有以下幾大表現：
第一，心悸，因為如果甲狀腺激素分泌過多，就會使心臟收縮得更劇烈一些，病人往往表現出來就是心跳劇烈。
第二，呼吸困難，出現呼吸困難的往往是甲減患者，而且說明病人的病情已經到了非常嚴重的程度，心包積液導致胸腔積液，患者在端坐位時就會出現呼吸困難。
第三，胸痛，為什麼會有胸疼？首先是因為甲減，因為甲減對血脂的代謝有影響，導致高膽固醇血癥，高膽固醇血癥會導致冠狀動脈硬化，從而導致冠心病；其次，甲亢患者也會出現胸痛，是因為甲亢導致心肌耗氧量增加了，這樣的話就導致了心臟的相對缺血，病人就會有心絞痛的症狀。
第四，胸悶，甲減患者因為心包積液、胸腔積液，以及冠狀動脈的缺血，所以會覺得胸憋胸堵。
第五，水腫，因為甲亢引起心力衰竭，心臟的泵血功能減弱，不能很好地把血泵出去，同樣也不能把血抽吸回來，就會造成肺淤血，進而出現水腫的症狀。
如何預防甲狀腺疾病導致的心臟問題？
通過上面的描述我們已經知道，不管是哪一種甲狀腺疾病，都會或多或少地影響到我們的心臟正常功能，因此，如果能夠及早地發現甲狀腺疾病，就應該及早地接受規範的治療，以降低對我們心臟的損傷。
通常來說，甲減可以用甲狀腺素來替代療法；甲亢治療可以口服藥物，也可以用碘-131來治療。因為甲狀腺疾病導致的心臟病絕大多數是可以治癒的，因此我們也不用過於擔心，只要我們平時生活中多注意，記住這五大臨床表現，心悸、呼吸困難、胸悶、胸疼、水腫。有症狀的時候，及時去醫院，早發現、早診斷、早治療，就會早康復。
本期醫學內容合作者：官功昌 陝西省人民醫院心血管內科 副主任醫師