日籍女星小林優美10年前因巧克力囊腫，動了婦科手術。然而，她從去年開始，又出現劇烈經痛，就醫才知子宮和卵巢竟黏在一起，不得不再次動刀摘除2器官。醫師表示，子宮內膜異位術後復發率很高，手術最好能一次將病竈切除乾淨，目前有不少藥物可以治療子宮內膜異位症，可做為第一線治療選擇。多次上《康熙來了》節目的日籍女星小林優美，現定居在台灣，是部落格人氣作家。日前她難得再度登上台灣的談話性節目，自曝去（2024）年2月因子宮內膜異位症很嚴重，拿掉了子宮和卵巢。
她子宮內膜異位嚴重經痛 連腎臟也發炎
小林優美透露，10年前開刀切除巧克力囊腫後，原本在醫師建議下服用黃體素停經一段時間，但後來因罹患乳癌，必須服用女性荷爾蒙藥，於是停用口服黃體素，月經也重新開始。沒想到，大約去年8月起，每逢月經就疼痛不已，平均3小時就得喫一次止痛藥，一天要喫掉8顆，「沒喫的時候就痛到不能走路」。為此，小林優美先到台灣的婦產科照超音波，結果被告知是子宮內膜異位症，導致卵巢跟子宮黏在一起，醫師建議動刀切除，才能徹底解決問題。隨後，小林回到家鄉日本動手術，在日本醫院一照MRI，發現連卵巢旁邊的尿管也被塞住，幾乎整個下腹部內臟都黏成一團，導致腎臟發炎。最後在日本醫生的建議下，加上48歲已接近更年期，小林優美決定將子宮和卵巢「整個拿掉」。她透露，「拿掉之後，一直痛的那個感覺完全沒有了！」她感覺徹底從困擾中解脫，「生活這麼快樂」。
3種子宮內膜異位症可能合併
台大醫院婦產部主治醫師童寶玲表示，子宮內膜異位依發生部位可分為腹膜、卵巢（巧克力囊腫）及深部浸潤型3種。其中深部浸潤型是發生在腹膜下5mm處，常見發生的浸潤位置包括大腸、膀胱、輸尿管、陰道、子宮旁組織及橫隔膜，若浸潤入泌尿系統如膀胱及輸尿管，導致輸尿管狹窄而發生腎水腫時，則需要藉由手術解決，尤其腹腔鏡手術是深部浸潤型的手術首選。
卵巢經血未排出 日久形成巧克力囊腫
童寶玲表示，卵巢的子宮內膜異位可能合併深部浸潤型子宮內膜異位，這些異位的子宮內膜組織會受到卵巢荷爾蒙的刺激，周期性的增生、剝落、出血，不但造成局部嚴重發炎反應與疼痛，且後續的組織沾黏，甚至纖維化，導致經血無處可去，不斷堆積、包覆，也就是俗稱巧克力囊腫。不過，童寶玲表示，子宮內膜異位症手術後復發率很高。手術後2年平均復發率21.5％，術後5年更達40至50％。造成術後復發的原因，除了疾病本身因素外，手術切除不乾淨也佔了很大因素。
子宮內膜異位症一定要手術？
子宮內膜異位症一定要手術嗎？童寶玲說明，目前有越來越多藥物能有效治療子宮內膜異位症，不少學者呼籲子宮內膜異位症需以藥物治療為第一線選擇。除非患者有懷孕考量時才進行手術，生完小孩後若有必要，再以藥物繼續進行治療。而如果需要進行手術，則最好能一次將病竈切除乾淨，避免留下後患，需要再進行多次手術。◎ 諮詢專家／童寶玲醫師原文請見：【原文請見，未經授權，請勿轉載。】
標題：48歲女星「子宮黏卵巢」！日吞8顆止痛藥 手術切除2器官
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