在宅急症照顧 預計年中上路

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【記者賴昀岫/台北報導】養護機構住民一旦感染肺炎,需搭救護車就醫,家屬旁陪同舟車勞頓。衛福部醫事司今天發布修正版「通訊診察治療辦法」,將「在宅急症照顧」納入在宅醫療,優先納入可控制的肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等,且照護範圍擴至長照等機構,預計今年中上路。

新制上路後,居家醫療團隊可至長照、養護機構幫感染住民施打長效抗生素,這對院方、住民及家屬來說是一大福音。長石崇良說,「在宅急症照護」患者在七至九天急性照護期間可搭配通訊診療,輔助每日巡診及其他專科照會。

通訊診察治療辦法修法也將「現行居家診療及居家透析計畫個案」、偏鄉居民納入服務對象,透過通訊、遠距醫療獲得醫療照護;石崇良表示,目前「遠距專科會診」規定,患者身旁一定要有醫師,另一端則是都會區醫師參與會診,執行上有其限制,通訊診療辦法放寬後,遠端醫師可藉由視訊直接幫在宅患者看診。

在宅醫療適用於四大族群,分別為失能或疾病特性不便外出就醫、需長期護理的慢性病患者、仰賴呼吸器超過廿一天、安寧療護等,總計六至八萬人,加上長照機構住民十二萬人,近廿萬人受惠。

醫師法第十一條規定,醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書,但於山地、離島、偏僻地區或有特殊、急迫情形,為應醫療需要,得由直轄市、縣(市)主管機關指定的醫師,以通訊方式詢問病情、治療。

通訊診察治療辦法修法是鬆綁上述限制。今年第二季起,健保署將擴大試辦「在宅急症照護」,納入常見肺炎、泌尿道感染、軟組織感染等三大感染症,居家醫療團隊可到患者家中或養護機構提供長效抗生素治療,部分負擔比照居家醫療,病患僅需支付醫療費用百分之五。


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